Opieka Koordynowana w Podstawowej Opiece Zdrowotnej (POZ) stanowi nowatorskie podejście do zarządzania opieką zdrowotną dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Ta forma opieki stawia na kompleksową diagnostykę i terapię, zapewniając pacjentowi spójną i skoordynowaną ścieżkę leczenia.
Jeśli chorujesz na cukrzycę.
Badania w ścieżce:
- UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu), albuminuria (stężenie albumin w moczu), USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
- konsultacje specjalistyczne z lekarzem specjalistą diabetologii (w razie potrzeby),
- do 6 porad edukacyjnych rocznie,
- do 3 konsultacji dietetycznych rocznie.
Jeśli chorujesz na choroby tarczycy.
Badania w ścieżce:
- antyTPO, antyTSHR, antyTG, biopsja tarczycy,
- konsultacje specjalistyczne z lekarzem specjalistą endokrynologii (w razie potrzeby),
- do 6 porad edukacyjnych rocznie,
- do 3 konsultacji dietetycznych rocznie.
Jeśli chorujesz na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, chorobę niedokrwienną serca, migotanie przedsionków.
Badania w ścieżce:
- próba wysiłkowa EKG, holter EKG, holter ciśnieniowy, USG Dopplera tętnic szyjnych, USG Dopplera naczyń kończyn dolnych, ECHO serca przezklatkowe, BNP, albuminuria (stężenie albumin w moczu), UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
- konsultacje specjalistyczne z lekarzem specjalistą kardiologii (w razie potrzeby),
- do 6 porad edukacyjnych rocznie,
- do 3 konsultacji dietetycznych rocznie.
Jeśli chorujesz na astmę oskrzelową, przewlekłą chorobę obturacyjną płuc (POChP).
Badania w ścieżce:
- spirometria, spirometria z próbą rozkurczową,
- konsultacje specjalistyczne z lekarzem specjalistą chorób płuc lub alergologii (w razie potrzeby),
- do 6 porad edukacyjnych rocznie,
- do 3 konsultacji dietetycznych rocznie.
Jest to szczegółowy plan badań i wizyt u specjalistów, który jest dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta.
W ramach planu ustalane są terminy badań diagnostycznych i laboratoryjnych oraz wizyty kontrolne i konsultacje ze specjalistami. Plan może obejmować także wizyty u dietetyka oraz porady edukacyjne, realizowane przez pielęgniarkę lub lekarza.
Aby został utworzony dla Ciebie indywidualny plan leczenia, musisz posiadać jedną z chorób przewlekłych, wskazanych przez Prezesa NFZ w Zarządzeniu nr 124/2022/DSOZ. Zapytaj swojego lekarza, czy się kwalifikujesz do jednej ze ścieżek leczenia.